产前检查科实习周记

引言：

产前检查科是妇产科医院中非常重要的一个科室，其主要工作是对孕妇进行全面系统的体检，确定胎儿的发育状况，以及确保孕妇和胎儿的健康。在这篇文章中，我们将详细介绍产前检查科的工作计划，以及每个步骤的具体内容，让大家更加了解这项重要的医疗工作。

第一部分：科室介绍

产前检查科是妇产科中的一个特殊科室，主要负责对怀孕妇女进行产前检查。该科室通常由产科医生、妇产科护士和医技人员组成。他们负责对孕妇进行全面系统的体检，如测量体温、血压，采集血样，进行超声波检查等。

第二部分：工作计划

产前检查科的工作计划包含以下几个方面：

1. 孕妇系统登记

孕妇在来到医院进行产前检查之前，需要在系统中进行登记。这部分工作主要由后勤人员完成，包括收集孕妇的基本信息、预约检查时间等。

2. 基本体检36Gh.cOM

当孕妇来到产前检查科时，首先需要进行基本体检，包括测量孕妇的体重、身高、血压等。这些数据将有助于医生评估孕妇的身体状况，并为后续的检查和治疗提供依据。

3. 妇科检查

在基本体检之后，孕妇需要进行妇科检查。这部分工作由专业的妇产科医生完成，包括阴道检查、宫颈检查等。通过这些检查，医生可以了解孕妇的妇科健康情况，并及时发现任何异常情况。

4. 实验室检查

为了确保孕妇和胎儿的健康，产前检查科需要对孕妇进行一系列的实验室检查，包括血液常规、血型鉴定、妊娠反应素等。这些检查可以帮助医生了解孕妇的血液情况，及时发现任何异常。

5. 胎儿超声波检查

胎儿超声波检查是产前检查科中最重要的一项工作。这项检查通过超声波仪器对胎儿进行观察，可以了解胎儿的体格发育情况、脑部、心脏、脊柱等器官的发育情况，以及胎盘和羊水的状况。这项检查对孕妇和胎儿的健康至关重要。

6. 家庭教育

除了对孕妇进行体检和检查之外，产前检查科还为孕妇提供家庭教育。这包括给孕妇和家人提供相关的健康知识，如孕期饮食、生活方式的指导，以及如何照顾新生儿等方面的知识。

7. 健康指导

该科室还负责对有高风险妊娠的孕妇进行健康指导，如有高血压、糖尿病和妊娠合并症等情况的孕妇。医生会提供相应的治疗方案和健康指导，以确保孕妇和胎儿的安全。

结论：

产前检查科的工作计划是一个复杂而且系统的流程，旨在确保孕妇和胎儿的健康。通过系统的体检和检查，专业的医疗团队可以早期发现和预防任何可能的健康问题，并为孕妇提供相应的治疗和指导。产前检查科的工作对保障母婴健康举足轻重，应该得到越来越多人的关注和重视。

〚4〛产前检查科实习周记

产检建卡要空腹吗

一般怀孕的第一次产检是在怀孕12周左右进行，第一次产检一般会测一下血压、体重、尿检等，根据孕妇的具体情况来决定产检项目，孕妈妈要做好充足的准备，因为可能会进行血液检查，建议最好是空腹做检查最好。

产检建卡流程有哪些

1、挂号

（1）排队拿预检号（最好7：00之前去，时间晚了人很多的)。

（2）挂号（若有家属陪同一起去建大卡，建议让家属先在挂号台那排队，这样可以节约时间)。

2、候诊

（1）挂完号，到一楼的产科门诊室等候，在座位前方有一个体重称，自己先称体重，并记住数字（等会儿护士会问的)。

（2）护士来了，就将你的病例卡、填写的表格、挂号纸、小卡一并交给她。

（3）等护士叫到你的名字，她会询问你的体重（参考第二步1环节)、身高，并为你测量量血压。

（4）随后坐在建大卡对应的产科初诊门诊的门口等待（等里面的医生叫你的名字)。

3、就诊

（1）医生会按你之前填写的表格上的内容一一询问有关情况（病史等)

（2）若你怀孕已满14周，医生就会征求你的意见是否需要检查唐氏”（注意：查唐氏”是自愿的)，如果需要就填一张表格并签字。

（3）医生询问完，再进入内室检查。项目有：听胎心音、量盆宽和妇科检查，以及人侧卧，量肚子到后背的宽度。

（4）接下来，医生会给你一张建大卡的检查流程图，并将所有需要检查的单字开给你，等检查完后再回来。

4、检查

（1）先到付费处将所有建大卡检查项目的单子付费。

（2）白带的小检查单子是当场拿，尿检单子要过20分钟后才能取，验血单子不需要自己取，心电图很快，唐氏结果需在两周后（14个工作日后)拿。如果需要做B超的人，需要到B超室预约时间。

5、回诊

（1）以上四步做完之后，将验白带、验尿、心电图的单子（检查报告)交给医生，医生会做好记录。

〚5〛产前检查科实习周记

根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期（12周内)，孕中期（13-27周)，孕晚期（28-40周)。第一次产前检查的时间是在孕早期12周内进行。

第一次产前检查包括的项目：

1、血液常规：检查红血球、白血球、血小板、ABO血型、Rh血型；

2、梅毒检查：一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的，并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿，造成流产、早产、先天性梅毒。

3、肝炎检查：若为乙型肝炎带原者，于生产时便会透过血液感染婴儿，使之成为肝炎带原者。另外，妊娠期合并病毒性肝炎，可造成早产、流产或胎儿死亡。

4、麻疹抗体检查：会造成先天性心脏病，白内障，听力障碍，发育不良，甚至死产，流产。

5、尿糖检查：检查有没有糖尿病。

6、尿蛋白测量：检查母亲泌尿系统。

7、超声波检查：可在八周，二十周及预产期前做。八周可确定胎儿着床位置，有没有子宫外孕？确定预产期；二十周可检查胎儿结构。预产期前，评估胎儿大小、胎盘、子宫情况。

8、绒毛采检（妊娠8-10周)，羊膜穿刺（妊娠16-20周)，检查染色体，必要时可做代谢检查，分子遗传学检查，可发现葡萄胎的生成。

〚6〛产前检查科实习周记

1、准妈妈必须清楚自己的血型，其实很多时候产妇对自己的血型并不是很清楚，这其实对孕妇有潜在危险的。所以在生产之前，最好是了解自己是什么血型，若是属于“熊猫血型”，则还需要让医院备血，避免在生产过程中发生意外，造成不能及时输血。

2、产检的频率：孕妇在孕期做产检并没有一个具体的数字，而是应该根据孕妇的健康史、怀孕过程中是否出现并发症，以及是否有妊娠疾病等等因素而决定。在怀孕28周前需要每月做一次产前检查，28～36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查，具体多少次产检需要根据孕妇的身体情况而定，而这个时期也可以为孕妇选择分娩方式做准备。

3、进行产检的目的就是为了观察孕妇的孕期进程是否顺利，在检查时孕妇也可向医生询问自己的疑虑，虽然产前检查只是检查一些有关孕期的常规性检查，但是对于宝宝真正的健康，孕妇的心情情绪状况也是影响很大的，所以在孕期妈妈保持乐观的心情对宝宝也是有很大帮助的。

产前检查的注意事项主要如下

要了解产前检查的时间，产前检查的时间应该从确诊怀孕开始，作一些相关的全面检查。并于妊娠20周起进行产前系列检查。妊娠20-36周期间每4周检查1次，自妊娠36周起每周检查l次，即20、24、28、32、36、37、38、39、40周各查1次，共9次。凡属高危妊娠，应酌情增加检查次数。

B超不是做的越多越好，一般整个孕期3次左右比较合理，而且每次不能超过20分钟。建议妈妈们不要做阴超，除非必要。6周左右的时候去医院确认是否怀孕，是否为正常妊娠。如果有宫外孕倾向的准妈妈们，可以做血检，需至少两次血检来确认HCG浓度对比;只要HCG增长在每天增加前一天的66％，就属于正常怀孕，HCG浓度增长过慢有可能是宫外孕。16周左右开始到医院进行全面检查。

30周到32周的时候，也会进行一次B超排查，主要是检查胎儿的内脏发育和四肢发育情况。32周胎位已较为固定，如有胎位不正的情况可在医生指导下通过胸膝卧位进行纠正。并不是有胎位不正就不能顺产，有些情况可以在此时由医生指导进行调整，转至正常胎位。36周左右B超则是确认胎位和胎盘状况，为选择生产方式做准备。同时，胎儿大小也很重要，可参考各方情况，听取医生意见选择最适合自己的分娩方式。

不知道自己血型的准妈妈最好查查自己的血型。如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，能够及时输血。

产前检查有必要进行，而产前检查需要注意的事项也是很多的，孕妈妈们为了生育健康宝宝而努力，那么对产前检查的注意事项进行了解就很关键了，这样才能够进行最好的产前检查，对宝宝的健康生长发育有着极大的帮助。

〚7〛产前检查科实习周记

产前检查

产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

外文名

prenatalexamination

就诊科室

妇产科

传染性

无

专家解读

产前检查方法介绍

超声波产前诊断、羊膜腔穿刺、X射线检查、绒毛细胞检查、胎儿镜检查等。

科普中国

致力于权威的科学传播

本词条认证专家为

张龑丨主任医师

北京大学第三医院 妇产科撰写

魏瑗丨副主任医师

北京大学第三医院 妇产科撰写

赵扬玉丨主任医师

北京大学第三医院 妇产科审核

疾病概况科普文章 (3)

目录

1 、检查时间

2 、检查内容

3、 特殊人群的相关检查

4、 产前诊断

基本信息

外文名

prenatalexamination

就诊科室

妇产科

传染性

无

检查时间

根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，孕期需7次规范化产检，分别是16、18～20、28、34、36、38、41周；既往未生育过者，还应在25、31、40周分别增加1次，共计10次。低危孕妇产前检查的次数，整个孕期7～8次较为合理，高危孕妇检查次数增多，具体情况按照病情不同个体差异大。

检查内容

1、详细询问病史

内容包括年龄、胎产次、职业、月经史，了解初潮年龄及月经周期，若为经产妇，应了解以往分娩情况，有无难产史、死胎死产史，分娩方式，末次分娩或流产日期，新生儿情况，既往史有无高血压、心脏病等；本次妊娠过程，出现早孕反应的时间、程度，有无发热、病毒感染和其他不适，用药情况等；丈夫健康情况，双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病，对于相关的疾病需要进行记录。

2、推算预产期

按末次月经第一日算起，月份数字减3或加9，日数加7。如末次月经为3月5日，则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期，可以根据早孕反应出现的时间，胎动开始时间，宫底高度等进行判定，必要时需要行超声核对孕周。

3、全身检查

（1）身高和体重/体重指数（BMI）一般来讲，身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加，而BMI值与妊娠预后有相关性，BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。

（2）血压测量了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义，如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。

（3）口腔检查目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性，因此孕期牙齿的保健非常重要，当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。

（4）心肺的听诊了解心脏有无杂音，肺部有无基础病变，尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重，需要进行进一步的心肺功能的评估。

（5）下肢有无水肿正常孕妇往往会有膝部以下的水肿而且休息后消退，如不消失而且伴有体重增加过多，则需要警惕妊娠期高血压疾病的'发生。

4、产科检查

（1）测量宫高与腹围 宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时，需要考虑是否为双胎妊娠，巨大儿以及羊水过多，尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限，胎儿畸形等。

（2）胎心音听 诊胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚，当子宫壁较敏感，或者肥胖等其他原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。

（3）阴道及宫颈检查 阴道检查往往在早孕期6～8周期间进行，需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变，如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量，骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径，即骨盆出口平面的横径，如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。

5、辅助检查及其临床意义

（1）血常规 一般在早孕期和晚孕期30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释，红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/L为贫血。白细胞自孕7～8周开始增加至30周增加至高峰，有时可以达到15×109/L，主要是中性粒细胞增加，需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫血，及时补充铁剂。

（2）尿常规 孕期尿常规与非孕期一致，但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查的时候均需要进行尿常规的检查。

（3）肝肾功能检查 妊娠期肝肾负担加重，需要了解早孕期肝肾功能状态，如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。有些妊娠并发症如先兆子痫和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝肾功能。在早孕期和晚孕期需要监测两次。

（4）梅毒血清学检查 患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查，如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗，减少梅毒病原体对于胎儿的损害。

（5）乙型肝炎表面抗原 乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要进行筛查，不提倡孕期进行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要进行主动免疫联合被动免疫预防新生儿肝炎。

（6）ABO及Rh血型 主要与判断和预防母儿血型不合有关，中国人Rh阴性血较为罕见，3～4‰。测定血型是因Rh阴性的孕妇由于丈夫为Rh阳性其胎儿血型为Rh阳性时出现母儿Rh血型不合，会引起胎儿的宫内水肿，严重时胎死宫内，需要给予及时地治疗。ABO血型系统出现胎儿溶血的风险相对小。

（7）HIV筛查 在早孕期进行筛查，对于阳性病例进行诊断，按照HIV感染处理指南进行积极的处理。

（8）妊娠期糖尿病筛查 根据卫生部妊娠期糖尿病行业标准的要求在妊娠24～28周应进行75g糖耐量试验，如空腹血糖，服糖后1小时和2小时血糖只要有一项超过临界值即诊断妊娠期糖尿病，临界值分别为5、1mmol/L，10、2mmol/L，8、5mmol/L。对于高危妊娠的孕妇可以依据情况提前进行筛查或者重复筛查。

（9）孕妇血清学筛查 在各省市卫生局获资质认证的医院根据各医院不同的条件进行各种相关的血清学筛查试验。早孕期筛查试验是指妊娠11～13+6周，应采用超声测定胎儿颈部透明层厚度（NT）或综合检测NT，母血β-HCG及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A），得出Down综合征的风险值。

筛查结果为高危的孕妇,，可考虑绒毛活检（CVS）进行产前诊断。中孕期筛查可等到妊娠中期再次血清学筛查后，可以结合早孕期的筛查结果或者独立计算罹患风险值，决定是否进行产前诊断。妊娠14～20周是中孕期筛查的窗口期，多为血清学二联筛查（AFP和游离β-HCG）或者三联筛查（AFP、游离β-HCG、游离mE3）。血清学筛查结果包括21三体，18三体和神经管畸形的风险值，其中前2者需要进行染色体核型的进一步检查，而后者只需要进行系统的超声检查。

（10）超声检查 是妊娠期中最为重要的检查项目，在妊娠7～8周时超声检查有助于判断是否为宫内妊娠，如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况，建议第1次超声检查的时间安排在妊娠11～13+6周，在确定准确的孕龄同时测定胎儿颈部透明层厚度（NT）。

妊娠18～24周时进行第2次超声检查，此时胎儿各器官的结构和羊水量最适合系统超声检查，全面筛查胎儿有无解剖学畸形，系统地检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐动脉等结构。妊娠中期染色体异常的超声软指标包括胎儿颈部透明层厚度、胎儿鼻骨缺失或者发育不良、肱骨股骨短小、肠管强回声、心脏结构异常、三尖瓣反流、心室内强回声光点、肾盂扩张、脉络膜囊肿等，通过以上检查可以提高胎儿非整倍体异常的检出率。

妊娠30～32周进行第3次超声检查，目的是了解观察胎儿生长发育状况，胎盘位置及胎先露等。

妊娠38～40周进行第4次超声检查，目的是确定胎盘的位置及成熟度、羊水情况、估计胎儿大小。正常情况下孕期按上述4个阶段做4～5次B超检查已足够，但孕期出现腹痛、阴道流血、胎动频繁或减少、胎儿发育异常及胎位不清等，则需根据情况酌情增加检查次数。

（11）电子胎心监护 妊娠34～36周开始，应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况，每周行1～2次。若系高危孕妇尤其存在胎盘功能下降风险者应增加胎心监护的次数。

（12）心电图检查 首次产检和妊娠32～34周时，分别做1次心电图，由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕妇的心脏功能的情况，必要时需要进行超声心动的检查。

特殊人群的相关检查

1、TORCH的筛查

包括风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）及其他。如孕妇出现与以上病毒相关的感染症状或者胎儿超声检查异常时可以进行检查，如果出现TORCH～IgM阳性者需要判断其是否为原发感染。需要警惕一点，母体感染并不意味着胎儿感染，要确认胎儿是否感染还需进行确诊检查。

2、胎儿纤连蛋白的筛查及超声评估宫颈长度

对于有晚期流产或者早产风险的孕妇可以进行检测，协助预测其不良结局发生的风险。宫颈长度小于2、5cm结合FFN阳性可以用来筛选真性早产的孕妇。

3、甲状腺功能减退的筛查

妊娠合并甲状腺功能减退的发生率约为0、9%,对于高危病例可以进行筛查，但是目前尚没有证据支持针对所有孕妇进行甲状腺功能减退的筛查。

产前诊断

在遗传咨询的基础上，主要通过遗传学和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断的过程，对于降低出生缺陷率和围产儿死亡率和提高人口素质有着重要的意义。

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• 产前检查科护士实习周记 | 产前护理实习周记 | 全科实习周记 | 传染科实习周记 | 产前检查科实习周记 | 产前检查科实习周记

按照卫生部行业管理规定，产前诊断门诊设立在由卫生行政机构认可的医疗机构内，由经过专业培训的医生进行遗传咨询或者妇产科产前咨询，医师应了解孕妇的个人史、既往史、产前诊断指征，帮助孕妇正确理解胎儿可能罹患染色体病的风险，以及该染色体病的临床表现。同时，还应让孕妇理解采取介入性取材手术可能发生的各种并发症的风险。对于年龄在35岁以上，或者符合其他产前诊断指征的孕妇，均应推荐其做产前诊断。

细胞遗传学产前诊断指征有以下几个方面：35岁以上的高龄孕妇；产前筛查出来的胎儿染色体异常高风险的孕妇；曾生育过染色体病患儿的孕妇；产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇；夫妇一方为染色体异常携带者；医师认为有必要进行产前诊断的其他情形。常用的介入性产前诊断手术：绒毛取材术、羊膜腔穿刺术和经皮脐血管穿刺术，实施孕周分别在孕10周～13+6周、孕16周～22+6周和孕18周之后进行。医师应选择合适的时期和方法进行产前诊断，手术前医师应正确掌握产前诊断及取材手术的适应证和禁忌证，并完成必要的检查。

〚8〛产前检查科实习周记

产前检查有哪些项目是免费

目前产检免费项目有乙型肝炎表面抗原测定、梅毒螺旋体抗体测定、艾滋病病毒筛查（HIV抗体筛查）。产前检查项目与孕周有密切关系。妊娠11-13周+6天B超NT筛查，妊娠20-24周之间行四维超声筛查；妊娠30-32周之间行三维超声筛查。正常情况下应28周之前每四周产检1次，孕28-36周之间，每2-3周产检1次，孕36周后每周产检1次。

按照卫生部行业管理规定，产前诊断门诊设立在由卫生行政机构认可的医疗机构内，由经过专业培训的医生进行遗传咨询或者妇产科产前咨询，医师应了解孕妇的个人史、既往史、产前诊断指征，帮助孕妇正确理解胎儿可能罹患染色体病的风险，以及该染色体病的临床表现。

同时，还应让孕妇理解采取介入性取材手术可能发生的各种并发症的风险。对于年龄在35岁以上，或者符合其他产前诊断指征的孕妇，均应推荐其做产前诊断。

〚9〛产前检查科实习周记

1、准妈妈必须清楚自己的血型，其实很多时候产妇对自己的血型并不是很清楚，这其实对孕妇有潜在危险的。所以在生产之前，最好是了解自己是什么血型，若是属于“熊猫血型”，则还需要让医院备血，避免在生产过程中发生意外，造成不能及时输血。

2、产检的频率：孕妇在孕期做产检并没有一个具体的数字，而是应该根据孕妇的健康史、怀孕过程中是否出现并发症，以及是否有妊娠疾病等等因素而决定。在怀孕28周前需要每月做一次产前检查，28～36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查，具体多少次产检需要根据孕妇的身体情况而定，而这个时期也可以为孕妇选择分娩方式做准备。

3、进行产检的目的就是为了观察孕妇的孕期进程是否顺利，在检查时孕妇也可向医生询问自己的疑虑，虽然产前检查只是检查一些有关孕期的常规性检查，但是对于宝宝真正的健康，孕妇的心情情绪状况也是影响很大的，所以在孕期妈妈保持乐观的心情对宝宝也是有很大帮助的。

产前检查时尤其应注意以下事项。

1、产前筛查：怀孕早期或中期进行产前筛查，一般检查孕妇血中甲胎蛋白、游离雌三醇和绒毛膜促性腺激素水平，再结合孕妇年龄、孕周等，可计算出怀唐氏综合征和神经管缺陷儿的风险度，如果属于高风险，应接受产前诊断，可进行羊膜腔穿刺取羊水或脐静脉穿刺取脐血检查染色体核型。另外B超检查胎儿发育状况也是很重要的方法。

2、孕妇糖筛查：应在怀孕24～28周进行糖筛查，糖筛查阳性进一步做糖耐量试验，可早期发现妊娠期糖尿病。若家庭中父母或祖父母有患糖尿病者，首次产前检查时就应进行糖筛查。由于高龄孕妇合并糖尿病或出现妊娠期糖尿病的几率更大，此项检查非常重要。

3、胎心监护：在怀孕最后的一个月，高龄孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做一次胎心监护，了解胎儿的宫内安危情况。

另外，还应监测血压、体重等。定期产前检查是高龄准妈妈在妊娠期间必不可少的工作。高龄准妈妈本身也要注意一些自身的细小变化，有异常时应赶快去医院检查。分娩时，也要尽量选择设备完善、医疗条件好的医院，以保证孕妇度过一个安全的孕期。

〚10〛产前检查科实习周记

1、第一次产检：怀孕12周

【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。

【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

2、第二次产检：怀孕16周

【产检项目】：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15—20周)

【温馨提示】：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

3、第三次产检：怀孕20周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周)、血常规、尿常规

【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的.实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

4、第四次产检：怀孕24周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75g OGTT)、血常规、尿常规

【温馨提示】：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

5、第五次产检：怀孕28周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规

【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

6、第六次产检：怀孕30周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规

【温馨提示】：这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

7、第七次产检：怀孕32周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】：一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。

8、第八次产检：怀孕34周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】：第8次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。

9、第九次产检：怀孕36周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查

【温馨提示】：这次产检，准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

10、第十次产检：怀孕37周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查

【温馨提示】：孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

11、第十一次产检：怀孕38周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查（Bishop评分)、胎心监护

【温馨提示】：这次产检，准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外，医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。

12、第十二次产检：怀孕39周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】：差不多到预产期了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

13、第十三次产检：怀孕40周

【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】：到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证胎儿和准妈妈的安全。

为了孕妇和胎儿的健康，孕妇在孕期必须定期进行孕期检查。除了包括称量体重、检查血压、测量宫高、抽血验尿、查看浮肿状况等在内的各项基本检查外，医生还将对孕妇进行一些特殊检查。

〚11〛产前检查科实习周记

产前检查主要有哪些项目

产前检查又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康与安全。首先是产前检查的时间，根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期(12周内)，孕中期(13-27周)，孕晚期(28-40周)。根据不同的时期产前检查内容也有所不同：

孕早期：在确诊怀孕后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。

孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况；全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态 ；妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤；化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。

孕中期：每四周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。

孕中期主要是每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压病和妊娠糖尿病；孕15-20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；孕20-24周建议做B超筛查胎儿体表畸形；孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查(50g葡萄糖筛查试验)。

孕晚期：孕28-36周，两周检查一次；孕36周以后每周检查一次。

孕晚期要继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；记数胎动并记录；建议定期做胎心监护；适时复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。

〚12〛产前检查科实习周记

怀孕初期的症状

1、容易疲劳

在怀孕前期,很多妇女感到疲劳,没有力气,想睡觉。不过这个时期不会太长,很快就可以过去。有足够性生活的女性,在月经周期一周今后仍不来潮,应去医院检查小便,检查自己是否怀孕了。

2、胃口变化

有些妇女在月经过期不久的时候(1-个星期)就最先发生胃口的转移。平常最爱吃的东西,此刻不爱吃了。吃过一次的食品第二次就不爱吃了。有些人简直不想吃或甚至要呕吐,有些人很想吃些酸味的东西。普通经过半个月至一个月,这方面症状就会自然地消失。

3、乳房变化

怀孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,在怀孕初期,乳房逐渐长大,乳头和乳晕部颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,12周以后还会有少许清水样乳汁分泌。

4、月经停止

这是一般人最常注意到的怀孕征兆,只要是一般正值生育年龄的妇女,月经正常,在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕了。

怀孕早期的注意事项

1、怀孕头3个月应避免或减少性生活

因为在早孕期胎盘和孕妇母体的子宫壁连接还不太紧密,如果性生活姿势和力度不当,可能会引起子宫收缩造成流产。

2、警惕先兆流产

怀孕前3个月是容易发生流产的时期,所以孕早期一旦发现阴道出血、肚子疼等症状,应立即就医,因为这有可能是先兆流产的征兆。

3、孕早期吃什么

孕早期会出现孕吐、食欲不振等早孕反应,而胎儿又处在脑部发育的关键期。此时孕妇应多吃富含蛋白质铁质的食物:如牛奶、瘦肉、鱼、蛋、猪肝,缓解孕吐的食物:全麦面包、饼干等。

4、怀孕初期补叶酸

怀孕初期补充叶酸,能有效预防胎儿畸形。怀孕初期的孕妇补叶酸可以通过食补,多吃富含叶酸的食物,如菠菜、莴苣、橘子、猕猴桃等,也可以在医生指导下服用叶酸片剂。

5、怀孕初期慎用药物

〚13〛产前检查科实习周记

1、测量身高和体重。使用该比率来估计孕妇的体重是否太轻或太重，以及骨盆的大小。

2、测量血压。孕妇不必在每次妊娠试验中测试这些物品。正常的标准值应该是，高压140，低压90。

3、测量宫殿和腹围的高度。这两种测试与胎儿大小的关系非常接近。每个月都有不同的变化。

4、水肿检查。孕妇在怀孕后容易出现下肢水肿，在正常范围内不需要任何治疗干预。

5、验血。每次检查的血液检查项目不同，需要适当筛查各种疾病，肝功能、肾功能和风疹。

6、尿检。这是为了排除怀孕引起的高血压。

7、B检查。这项测试主要是了解胎儿的整体发展。

8、心电图检查。有效排除孕妇心脏病的可能性，避免分娩过程中发生意外。

9、阴道检查。主要是看有没有尸体油，阴道畸形等，以及与分娩有关的情况。

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